参考様式１
計
画
主
体
名
計
画
期
間
佐久
さ く し
市
平成24∼28年度
＜連絡先＞
担当課
電話番号
Ｆ
Ａ
Ｘ
番号
メ
ールアド
レス
佐久市経済部耕地林務課
(0267)62- 2111
(0267)62- 2269
koutirinmu@
c ity.saku.nagano.jp
Ⅰ
事業活用活性化計画目標
事業活用活性化計画目標の設定根拠
事業活用活性化計画目標の設定根拠
事業活用活性化計画目標
増
加
率
等
の 算
出
増加率等
増
加
率
等
の
算
出
定住等の促進に資する農業用用排水施設等の
機能の確保
6.5ha
計画区域における農業用用排水施設等の機能の確保(ha)
＝計画期間内に農業用用排水施設等の整備・
保全により
条件整備さ
れ機能
が確保さ
れた農地の面積(ha)
＝6.5(ha)
老朽化により
農業用水の安定供給が困難と
なっ
ている農業用用排水施設等の整備・
保全により
、
条件整備さ
れ機能が確保さ
れる農地の面積と
する。
A=6.5ha
事業活用活性化計画目標
（交付対象事業別概要） Ⅱ 活性化計画の目標及び事業活用活性化計画目標と交付対象事業の関連性
実施期間
H24∼H25 用水路工
L =560m 基盤整備
（農業用用排水施設）
事業実施主体
佐久市
事業規模等 地区名
山梨地区
交付限度額 （千円）
20,000
活性化計画の目標及び事業活用活性化計画目標との関連性
農業用用排水施設等を改修することにより、営農条件の整備を行い、適切かつ継続的 な農地利用を確保するとともに、用水不足を解消することで、増加傾向にある本地域集 落の継続的な定住の確保を目指す。
交付金要望 額 （千円）
20,000 40,000
交付額算 定交付率
50
全体事業費 （千円）
合 計 事業内容
実施設計 用水路工
○ ○地区活性化計画（○○ 県○○ 市町村）
NO
１ 助成対象者の概要
１農林漁業者等の組織する団体
①農業生産法人 ②農事組合法人 ③その他
２参入法人
（注）該当する経営体の□にチェックを入れること。
２ 整備内容等
NO
1
2
3
３ 資金調達計画
1
2
3
計
（注）整備施設を融資のための担保に供する場合は、□にチェックを入れること。
４ 追加的信用供与支援の活用計画
追加的信用供与支援の活用を希望する 追加的信用供与支援の活用を希望する
追加的信用供与支援の活用を希望しない 追加的信用供与支援の活用を希望しない
（注）いずれかの□ にチェックを入れること。なお、機関保証利用の有無については、融資機関及び農業信用基金協会の
審査によって希望に添えない場合があることに留意すること。 農業信用基金協会に
よる機関保証の利用 融 資 名
融資金額（円）
償 還 年 数
融資審査の進捗状況 借入予定 平成 年 月 日 借入予定 平成 年 月 日
項 目
資金調達のうち融資の概要
融 資 ① 融 資 ②
金 融 機 関 名
融資率
( %)
C/ A
担 保
措置の
有 無
備 考
（助成限度率等） 助 成 金
Ｂ
融 資
Ｃ
自己資金 その他
NO
事業費( 円)
Ａ
資金調達計画（円） 助成率
（%)
B/ A
農業機械の保管住所、施設の設置住所 整備内容
（機械施設名、規模、台数等）
実施
年度
着工（契約）
予定年月日
竣工予定年月日 （別添）
融資主体型支援助成対象者調書
助成対象者名 住 所 代表者名
Ⅲ
優先枠等を活用する事業に関する事項
（交付対象事業別概要） １ 生産製造連携事業計画優先枠
事業メニュー名
２ 再生可能エネルギー供給施設整備優先枠 地区名
３ 輸出促進条件整備事業
事業メニュー名
２ 再生可能エネルギー供給施設整備優先枠
優先事項の種類 優 先 事 項 に 係 る 事 業 内 容
３ 輸出促進条件整備事業
地区名
優先枠の種類 地区名 優 先 枠 に 係 る 事 業 内 容
１ 生産製造連携事業計画優先枠
優先枠の種類 優 先 枠 に 係 る 事 業 内 容
